Résumé: Le système All-on-4© pour la restauration dentaire complète pose des risques et problèmes car il ne reproduit pas la fonctionnalité naturelle de la bouche pour macher.

All-on-4© est un système de restauration dentaire développé par Nobel-Biocare la compagnie spécialisée dans la production d’implants dentaires conventionnels.

L’implantologue extrait toutes les dents et pose 4 implants dentaires sur chaque mâchoire avec une prothèse de 12 couronnes. Les implants devraient être de la marque officielle Nobel Biocare. Ce sont des implants conventionnels qui sont plus courts que les implants basals.

Les prothèses peuvent etre faites en métal-céramique, materiaux de composite ou autres.

Le système All-on-4© a plusieurs problèmes inhérents et surtout n’est pas recommandé pour les patients qui ont peu d’os.

Pas assez d’os
Pour les patients qui ont un manque d’os les implantologues qui utilisent le système All-on-4© recommandent d’abord de faire une compensation ou un sinus lift. C’est une procédure chirurgicale supplémentaire qui demande 4 à 6 mois de guérison avant de pouvoir poser les implants.

Ce que les implantologues ne vous disent pas c’est qu’en réalité la compensation osseuse et le sinus lift ne sont pas nécessaires parce que vous avez un manque d’os mais en fait parce que les implants conventionnels sont trop courts. Ils sont inséré dans la gencive, l’os mou de la mâchoire parce qu’ils ne sont pas assez longs pour atteindre l’os cortical qui est dur. C’est du fait que les implants classiques sont trop courts que vous devez faire cette manipulation qui accroît le risque de complications et d’échec.

Pas assez d’implants pour distribuer la pression de la mastication

Pas assez d’implants
Le système All-on-4© comme son nom l’indique requiert la pose de seulement 4 implants sur toute la longueur de la mâchoire. Naturellement vous avez 14 dents et racines sur chaque mâchoire afin d’amortir et de bien distribuer la pression de mastication. Poser que 4 implants n’est pas suffisant pour amortir la force de la mastication. Et trop de pression sur peu de points d’appui va créer éventuellement des problèmes. Il est très possible après quelques mois ou années que la prothèse se décolle et les implants se déchaussent.

Des implants au mauvais endroit
Naturellement il faut macher avec les dents de derrière, les molaires. Les dents de devant, les incisives, ne sont faites que pour attraper la nourriture. Les gros muscles puissants qui permettent de macher normalement sont à l’arrière de la mâchoire. Les petits muscles fins à l’avant de la mâchoire, les zygomatiques, sont fait pour sourire et non pas pour mâcher!

Le système All-on-4© ne reproduit pas la fonctionnalité naturelle de la bouche. Les 4 implants sont placés à l’avant de la mâchoire sans aucun implant à l’arrière. Donc vous êtes obligés de macher avec les petits muscles faibles à l’avant de la bouche tandis que vous laissez dépérir les muscles de mastication à l’arrière. Il s’ensuit une atrophie de ces muscles et la mâchoire du bas commence à s’avancer donnant un aspect allongé à votre visage. Mis à part l’aspect esthétique vous aurez de plus en plus de problèmes de mastication.

Implantologie basale avec suffisament d’implants

Et au fil des années si vous n’utilisez pas les parties de votre bouche à l’arrière qui sont faites pour macher la gencive va dépérir et se rétrécir. Et si vous attendez trop longtemps ca deviendra compliqué de poser même des implants basals. Il est important d’adopter un système de restauration dentaire qui reproduit la fonctionnalité naturelle de la bouche et stimule l’os pour se régénérer.

2 ou 3 visites sur 6 ou 12 mois
Le systeme All-on-4© necessite au moins 2 visites pour completer la restauration dentaire. Pendant la première visite l’implantologue pose les implants et des protheses temporaires. Lors de la deuxième visite 4 à 6 mois plus tard il retire la prothèse temporaire et pose les prothèses finales.

Si l’implantologue recommande une compensation osseuse ou un sinus lift il vous faudra encore un voyage avant même de poser les implants. Et il faut attendre 4 à 6 mois pour que les gencives guérissent. Donc il est possible qu’il vous faille 3 visites sur 12 mois pour compléter toute la restauration dentaire.

Mis à part le coût supplémentaire de voyager 2 à 3 fois pour compléter les soins il y a un gros risque que lors du changement de prothèse qu’un ou plusieurs des implants se déchaussent.

Le risque de 4 implants seulement
Quasiment tous les patients qui font une restauration dentaire ont des problèmes de santé et les dents et vos gencives sont une réflection de votre état de santé. Il est possible que lorsque l’implantologue retire les prothèses temporaires un implant se dechausse. Et etant donne que vous n’avez que 4 implants sur chaque mâchoire si un seul implant se dechausse 25% des fondations de votre restauration dentaire sont compromises. Dans ce cas il faut poser un nouvel implant et esperer qu’il tienne. Cela repousse la finalisation des soins de 6 mois encore.

Pourquoi All-on-4©
Pourquoi est ce que le système All-on-4© a ete developpe s’il y a autant d’inconvénients? Il semble que le vrai avantage du système All-on-4© est pour les dentistes. C’est une vache à lait. C’est facile, rapide et très profitable. Le prix à la production d’un implant classique et plus ou moins le même que celui d’un implant basal. Les 2 types d’implants sont fait de titane. Mais alors que l’implantologue All-on-4© ne pose que 8 implants sur 2 machoires, l’implantolgue qui fait du basal en pose 18.

La profitabilite du système All-on-4© est énorme. C’est rapide, facile et pas cher. Et les profits sont alléchants. De nombreux implantologues qui pratiquent le système All-on-4© ont trouvé le moyen de réduire les prix et d’accroître leurs profits encore plus en utilisant des implants moins chers de marques inconnues et de provenance douteuse. Nobel Biocare garantit est un très haut niveau de qualité. Par contre les implants pas chers peuvent créer des problèmes d’assimilation qui nuisent a la sante.

Implantologie basale ou All-on-4©
Le système All-on-4© a l’avantage d’être parfois moins cher que l’implantologie basale. Mais le coût de 2 ou 3 visites et le prix par implant par rapport au risque d’échec donne l’avantage à l’implantologie basale.

Les implants basals sont en général plus longs et sont insérés dans l’os dur cortical de la mâchoire. Ils sont donc plus solidement attachés et fiables pour maintenir la prothèse.

L’implantologue qui fait du basal pose en général 10 implants sur la mâchoire du haut et 8 en bas. C’est une implantation stratégique dont le but est de reproduire la fonctionnalité naturelle de la bouche et d’amortir la pression de la mastication en la distribuant sur toute la longueur de la mâchoire.

Et du fait que les implants basals sont posés sur toute la longueur de la mâchoire les muscles qui sont naturellement fait pour mâcher sont stimulés ainsi que l’os de la gencive. Cela permet d’éviter l’atrophie des muscles et de la gencive et de garder un visage esthétiquement normal et une fonctionnalité naturelle.

La restauration dentaire complète est une intervention que vous ne ferez qu’une fois dans votre vie. Il est mieux de choisir la meilleure solution.

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